世界心脏日你是心肌梗死危险人群吗

年9月29日是第22个“世界心脏日”。目前，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。每年秋冬季是心肌梗死的高发期，在现代高压的社会，心梗离年轻人也越来越近了~~心梗不是老年病，年轻人也会得，而且年轻人发生心梗时同样容易致命。年纪轻轻也会心肌梗死？心脏是人体的“发动机”，它不停搏动从而将血液“泵”至人体各器官，维持生命活动。然而心脏本身同样需要血液供应来维持其功能，给心脏供血的血管就是冠状动脉。冠状动脉一旦堵塞，心肌缺血缺氧就会发生坏死，这便是心肌梗死，也是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）中最严重的一种类型。心肌梗死并非老年人的“专利”。有统计显示，年龄45岁患者，占所有心肌梗死病例的8%~16%，并有逐年增加的趋势。我国每年死于心肌梗死的人数超过万，其中50岁以下的病人约占40%。与老年人相比，年轻人发生心肌梗死通常起病急，缺乏缺血预适应，病情凶险且进展迅速，容易出现致死性心律失常，早期猝死率也相对较高。你是心肌梗死危险人群吗？统计显示，初发心肌梗死的年轻患者中，男性占95.6%。女性在绝经前，因雌激素保护作用，心血管疾病发病率很低，这是青年男女心肌梗死发病率不同的原因之一。但绝经后，女性体内雌激素水平降低，心血管疾病发病率也直线上升。心肌梗死的发生，除了性别、遗传因素相关，还与以下因素密切相关。

01

吸烟

在年轻男性心肌梗死患者中，吸烟者占72.7%。长期吸烟会显著增加动脉粥样硬化进程，导致血管斑块增加。同时还会刺激斑块，导致斑块不稳定，出现破裂、血栓形成、痉挛等，直接诱发心肌梗死。有研究显示，在40岁以下人群中，吸烟者发生心肌梗死的风险是不吸烟者的5倍。

02

高血压年轻心肌梗死患者中，高血压者占到40.8%。我国18岁以上人群，高血压发病率为27.9%。很多年轻人觉得高血压离自己很遥远，不愿定期测量血压，结果导致长期高血压却没有被发现。还有一部分年轻人即便诊断了高血压，自己感觉没有什么不舒服，因而不积极控制，结果使血管受到损害，动脉粥样硬化斑块生成加速，并最终进展为心肌梗死。

03

肥胖

年轻心肌梗死患者中肥胖者占37.8%。肥胖或超重会导致心脑血管疾病风险增加。

04

高血脂

动脉粥样硬化的本质是脂质在血管内壁的沉积和炎症反应。有观点认为，没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。目前的研究也显示，冠心病患者的预后改善与血脂下降水平相关。

05

糖尿病

糖尿病会长期损害血管，也是心肌梗死的高危因素，需积极诊治。

06

其他在冠状动脉粥样硬化的基础上，过度劳累、持续熬夜、紧张、焦虑，都可能引起心脏血管痉挛收缩，诱发心肌梗死。健康可以自己做主

除了性别是“天注定”之外，吸烟、肥胖、高血压、血脂血糖异常、不良生活习惯都是可以纠正的心血管危险因素。年轻人将这些危险因素控制好，就可以大幅度降低心肌梗死发病率。由此可见，健康可以自己做主。

年轻人群也应注意，平时生活中如果出现持续性胸痛、胸闷，或者出现一些不典型症状，如喉咙发紧、嗓子痛、上腹痛、牙痛、肩膀疼、大汗等，要想到有冠心病的可能，必要时及时就医。严重时直接拨打，在医务人员指导下行动。

对于已经心肌梗死的年轻人，“亡羊补牢”依旧未晚。不同于老年人，年轻人发生急性心肌梗死往往血管病变比较简单，虽然起病凶险，但如果及时诊治，治疗效果大都比老年人好很多。

一旦发生心肌梗死，时间就是生命，手术或合适的药物治疗时间越早，保存的心肌就越多，生存的概率和以后的生活质量就越高。此时要相信医生，选择最佳的治疗方案。

文字来源：健康中国、中国健康教育

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霸州市疾控中心

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