时光不语,静待花开ICU溶栓篇

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数不尽的点点滴滴，道不尽重症医学科的全力以赴，近期在张付化院长的带领下，全体医护人员在生命的跑道上，争分夺秒，与死神赛跑。

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患者肖某某，女，64岁，突发心脏骤停，立即给予心脏按压，气管插管、积极抢救后心跳恢复，转入ICU。诊断为广泛前壁心肌梗死,心功能IV级（Killp分级），心脏骤停,心肺复苏术后。意识昏迷，呼吸机辅助呼吸，立即给予重组人尿激酶原50mg溶栓治疗，观察患者病情变化，患者再次出现室颤，立即给予电除颤，心律恢复正常，循环建立，意识清醒，给予拔除气管插管，病情平稳后行行PCI治疗，治愈出院，患者的家属在临走之前，站在值班室的门口，深深地一鞠躬，表达了最后的感谢，面对着家属的理解和感激，这也温暖着每一位医护人员，这深深地一鞠躬，既温暖了医护人员的内心，更坚定了我们的使命和责任，也坚定了我们探索医学未知的勇气和信心。

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患者耿某某，女，70岁，患者突发昏迷，摔倒在地，呼之不应，小便失禁，口唇紫绀，口腔充满面包屑，遂急诊来院入住ICU。诊断为右侧大面积梗塞、吸入性肺炎、高乳酸血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、频发室性早搏、2型糖尿病、高血压病3级极高危、陈旧性脑梗死。既往患有“糖尿病、冠心病、高血压、脑梗塞”病史。立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纤支镜治疗可见双肺大量胃内容物，给予纤支镜肺泡灌洗，呼吸平稳后与家属沟通后行阿替谱酶50mg溶栓，随时根据患者病情变化调整治疗方案，护理组根据患者病情特点，结合医疗组治疗方案，制定一套护理方案，每天为患者通过鼻饲喂饭、喂药，雾化、吸痰、翻身拍背、收拾大小便等工作，每一项工作都要仔细认真、尽心尽力，液体管理甚至苛刻到每一口痰液的量都要精确计算，就是在这一流的团队、一流的治疗护理下，患者病情一步步得到好转，从开始产生意识、睁开眼睛、脱呼吸机，拔除气管插管，讲出一两个含糊不清的词语，再到经口饮食，我们ICU治疗团队的每一位成员都共同目睹着、经历着、感动着，与患者家属一起分享着内心的喜悦、激动，因为我们的每一步努力、每一滴汗水、每一份心血都化为了患者逐渐康复的有力保障！

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就在我们满怀喜悦的时候，我们科室又迎来了一位高龄肺栓塞患者，患者杨某某，男，77岁，以“突发下肢疼痛伴恶心，呕吐5天，加重伴呼吸困难1天”为代主诉入住ICU，神志模糊，双眼疾，口唇紫绀；Bp：54/42mmHg，SPO2%：46%，双下肢动脉多发粥样硬化斑块形成，左下肢腘静脉、胫后静脉肌间静脉内血栓形成。ICU医护人员在张付化院长带领下，立即进入抢救状态，时间就是生命，血压极低，大量升压药物难以维持，高流量吸氧患者氧饱和仍旧不升，病情万分危急！告知患者家属做好最坏心理准备！与此同时抢救仍在不间断的快速而又有条不紊的进行着，根据患者病情及辅助检查结果诊断肺栓塞，果断与家属沟通行尿激酶溶栓，观察患者各项生命体征，记录每小时尿量，及时评估各参数，随时调整各种升压药物剂量，溶栓后患者病情明显好转，血压回升，氧饱和上升，口唇转红润，神志清，精神明显好转，凌晨03:40患者各项生命体征基本恢复正常，家属揪着的心终于放了下来，不停感谢每个人，看着患者家属流淌着开心激动的泪水，我们每个医护人员脸上都流露出了幸福的微笑，内心感到无比欣慰、自豪！溶医院重症医学科抢救病人生命的利器，我科在近期溶栓过程中疗效明显，无严重并发症，有效的挽救了病人生命，减轻了病人转诊治疗带来的巨额医疗费用，取得了良好的社会效益！医院重症医学科（ICU）成立于年，在张付化院长的带领下，我们开展了呼吸机、纤支镜应用、床旁超声、有创压监测、血夜灌流、血气分析等更多应用，专业收治所有严重脑、心、肺、肝、肾功能衰竭、各类休克、急性药物中毒、血液灌流、CRRT、CPR术后及一些大手术术后患者。为危重患者提供完善的监护系统、有力的循环支持、科学的营养支持、严格的感染控制、高效的心肺复苏等全面的医疗护理服务。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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