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寒冬时节,防治心肌梗死,我们来支招

来源:心肌梗赛 时间:2018-6-19

寒冬季节是冠心病心绞痛和心肌梗死的高发期,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高。这是由于中老年人普遍存在动脉硬化症状,天气寒冷容易刺激血管收缩,血流淤滞,血管剧烈收缩后冠状动脉痉挛,一部分不稳定的粥样斑块破裂、脱落,堵塞了冠状动脉,就会出现心肌梗死。

心肌梗死(心梗)是冠状动脉闭塞、血流中断,使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生坏死。心梗最大的特点就是突发性极强,能让人瘫痪在床,短时间内夺去人们的生命。每年我国新发心梗案例有60万,死亡率超过30%,它比癌症更可怕、更残忍。

心梗的常见诱因还有:剧烈的体力活动,情绪激动,暴饮暴食,便秘,吸烟等。

心梗发病急、死亡率高,并且有年轻化的趋势,很多不足40岁的人经常因突发心梗猝死!这是为什么呢?

1、病变的狭窄血管:血管动脉粥样硬化导致血管内膜增厚,形成动脉粥样硬化的斑块,导致血管闭塞,心肌梗死。

2、不良的生活习惯:通常面临巨大的工作压力,为前途打拼经常体力透支,加上缺乏运动、饮食油腻、环境污染、吸烟等原因,心脏血管内膜受损,动脉粥样硬化斑块形成,引起心梗;或者持续熬夜、过度疲劳、酗酒等,就会导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。

3、中老年人因长期遭受心绞痛、心肌缺血的困扰,他们的心脏已出现侧支循环,发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力,能保证部分供血。而年轻人的心脏则没有这个能力,一旦发病,没有其他通路,极易导致缺血性心肌梗死。

心梗救治要闯五道关

临床研究证明,再灌注治疗早期开通血管是降低心梗患者死亡率的关键所在,从发病开始,理想的时间是分钟内。患者一旦出现心梗,每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡,早一分开通,就多一份希望。概括来说需要闯五道关。

第一关:发现不典型心梗

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛,有濒死、压迫感,还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。一般来说,胸痛超过5分钟就要警惕,持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

另外,心梗也会表现出一些不典型症状,如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等,十分容易被忽视。出现上述症状时,医院,决不能硬着头皮忍耐。

第二关:第一时间联系谁

相关研究显示,约1/4的患者不是第一时间拨打急救电话,而是给自己家人打电话,等家人赶来后才打,从而延误抢救时机。另有统计发现,心梗患者中医院,认为这样更快捷,只有约1/4的患者通医院。

而患者自己送医有很多弊端:

随意搬动患者或患者自行走动,很可能加重病情,严重时可导致死亡。而打急救电话后,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送病人过程中还可进行早期诊治。

医院情况,医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,延误救治。马上拨打医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,赢得救命时间。

牢记两个“”,筑起心梗救治防线:

①急性心肌梗死发生后要迅速拨打;

②急性心肌梗死抢救的黄金时间为分钟,从发病至开通梗死血管如能在分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

第三关:保持气道畅通、拒绝搬动!

通知急救人员后,若患者之前没有心脏病史或不清楚具体情况,最好不要随便给他服药。应让病人静坐或者平躺,保持安静,不受刺激,拒绝随意搬动。同时尽可能保持通风,让病人得到充分的氧气供应。

发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。如果出现,要保持病人呼吸道畅通,并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,造成大脑细胞死亡。

第四关:信任并配合医生

病人一旦确诊心梗就应马上进行手术,但临床上很多病人家属往往不太配合,迟迟不在手术协议上签字。有的病人家属缺乏对医生基本的信任,一听手术或做支架,就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。还有些家庭,要把各种亲属都叫过来一起商量,说好每家出多少钱后才做手术,导致宝贵的抢救时机白白浪费。

因此,为了病人的安危,病人及家属一定要信任医生,配合医生工作,尽快签字,进行手术。

第五关:术后必须遵医嘱

发生心梗后,患者再次发病的概率是之前3~4倍。

  因此,患者首先要在医生的指导下,进行专业的康复治疗,并调整生活方式,包括戒烟酒、低盐低脂饮食和在医生运动处方下进行康复运动。

  其次,患者一定要按照医生的要求,定期复查,以便早期就能发现相关病变,降低复发风险。

  最后,患者还要遵医嘱辅以恰当的药物治疗,用于抗血小板聚集、稳定斑块、控制心率、血脂、血糖及血压,预防心绞痛等。

平时做好这些事

吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人,以及有冠心病家族史的人,应在日常做好应对心梗的准备。

比如,把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起,并置于取用方便的地方,同时告知家人;而高血压、糖尿病人应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。以上这些,都是为了帮助医生更快更准地判断病情并治疗,也是能救命的。









































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