医学科普心肌梗死预防一二事

随着生活水平提高，生活节奏加快，工作压力增加，吸烟者增多，冠心病、心肌梗死发病率逐渐增高。虽然随着医学水平提高，在医疗设备，医医院，急性期病死率仍有3%-4%。此外，许多青年、中年患者劳动力下降，甚至丧失，造成严重家庭、社会问题。急性心肌梗死发病急骤，病死率高，在死亡的患者中有30%死于发病后的2小时之内，医院抢救，所以预防急性心肌梗死的发生非常重要。

实验研究证明，早期粥样病变通过减除危险因素，可使粥样斑块消退。而其中最重要莫过于通过生活方式的改变来预防疾病的发生。比如戒烟、限酒、控制脂肪和胆固醇食物的摄入，增加规律的有氧运动，如快走、慢跑和骑自行车，维持理想体重等。另外，某些药物对动脉硬化的发生发展有一定抑制作用，但对晚期复杂病变则毫无效果。因此，防治心肌梗死的发生，必须重在早期预防并持之以恒。

那么，心肌梗死的预防应从何时开始？

首先我们要纠正一个错误的观念：不少人认为心脏病包括心肌梗死是老年病，年轻人不会得，因此年轻时从不注意预防。但据研究，现在心脏病已经越来越趋于年轻化。国内外大量资料表明，冠状动脉粥样硬化可从幼年开始，最早者见于新生儿，10-20岁时的发生率可达13.3%，30岁以上冠状动脉粥样硬化发生率显著增加，老年期更是如此。因此，可以说几乎所有人都可能发生动脉粥样病变，只不过速度不一而已。科学研究表明：防止冠心病、心肌梗死必须从幼年开始就注意健康的生活方式，不仅要建立良好的饮食、生活习惯，而且要尽早参加运动并坚持不懈。

在明确了心肌梗死的重要性后，我们就来简单科普一些心肌梗死的预防措施：

首先，冠心病患者，应注意避免激动及过度兴奋，保证充足睡眠；不要过量服用降压药物；防止大出血及严重感染；不要吃得过饱，尤其不能大量进食脂肪食物。其次，还应戒烟、少饮酒；不要长时间剧烈运动或劳动，注意劳逸结合。另外，长期服用心得安等药物时，不能立即停服等，这些都有利于预防心肌梗死的发生。

中老年人、肥胖人群、工作压力大者，也应及早警惕心血管病的发生。建议饮食宜少食多餐，以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质为主，少吃肥肉、动物脂肪、动物内脏及蛋黄、海鲜等；少吃甜食；多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等。并要戒烟、少酒，切忌暴饮暴食。此外，还应养成经常锻炼的习惯。

最后，早期识别心肌梗死的危险信号，对于患者的紧急救治与预后有至关重要的作用。

急性心肌梗死患者约70%有先兆症状，患者及家属易识别主要表现如下。

1.突然明显加重的心绞痛发作。

2.心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解。

3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓。

4.心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重。

5.老年冠心病患者突然不明原因的休克、呼吸困难或晕厥等。

心肌梗死先兆症状多在发病前1周出现，少数患者甚至提前数周，约40%的患者发生于梗死前1-2天。有的患者可不止一次。因此，上述症状一旦发生，必须高度重视，应立即与医生联系，医院抢救。

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