市中心医院专家提醒急性心肌梗死的救治，

医院专家提醒：急性心肌梗死的救治，就一个字：“快”而且越快越好

心肌梗死是最要命的疾病，也是冠心病中最重的疾病，因为它会引起死亡。即使不死亡，也会心肌坏死，将来会引起心力衰竭。

有数据显示，目前导致国人死亡疾病的前三位是肿瘤、脑血管病、心血管病。而冠心病是心血管疾病的主要死亡原因。冠心病除了致死，也是致残的重要因素。预防治疗冠心病对健康极其重要。医院心内一科吴强主任提醒大家，在救治方面，就一个字：“快”，而且越快越好。

科普篇

冠心病:冠状动脉狭窄或堵塞，易引发心梗

冠心病是指人类的冠状动脉粥样硬化引起的狭窄或闭塞，相应的心肌缺血或坏死导致的心脏病。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。

吴强主任介绍说，冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等明显的临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。

治疗篇

PTCA+冠脉支架术是目前应用最普遍的治疗方法

冠心病如何治疗？吴强主任表示，严重的冠状动脉狭窄药物治疗效果不佳时，血运重建是必要的，否则威胁生命。搭桥和介入都是血运重建，但冠心病介入治疗是微创，较冠状动脉搭桥有明显优势创伤小、恢复快、疗效好。事实上，选择介入治疗的患者，也越来越多。

心脏血管介入治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉血栓吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。其中PTCA+冠脉支架术是目前应用最普遍的一种。

据介绍，PTCA是通过股动脉或桡动脉穿刺，应用指引导管和导引钢丝将带有球囊的导管放入血管，将球囊送到冠状动脉狭窄病变合适位置后，加大球囊内压力，使其扩张并压迫动脉壁上的粥样硬化斑块。经PTCA预扩张后，将金属支架送到病变处，精确定位后以适当的压力释放支架，这样金属支架便支撑在冠状动脉内的狭窄的病变处，使狭窄或塌陷的血管向外扩张，达到血管重建的目的。这种治疗技术不用开刀，在达到治疗效果的同时实现了微创治疗。通过支架植入，增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应，使心肌缺血引起的各种症状如胸痛、胸闷减轻或消失，从而达到治疗的目的。

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