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心肌梗塞来势汹汹,名医传授救命法则

来源:心肌梗赛 时间:2018-1-30

文/医院心血管内科

林梓卿副主任医师

“林医生,心肌梗塞是分为急性和慢性的吗?”关于这个问题,首先要搞清楚“心肌梗塞”是什么,所谓梗塞就是血管完全堵住了,那么由这条血管供血的心肌就坏死了,类似于树倒叶枯。这就是心肌梗塞,也叫做心肌梗死。

心肌梗塞都是急性

发作一旦发作,

争分夺秒90分钟!

心肌梗塞都是急性发作的,因为只要血流阻断几个小时,心肌就会坏死,过了这段时间之后,即使血流恢复,已经死去的心肌也无法起死回生,九转还魂丹也无力回天了。

这就是我们常说的“时间就是心肌,时间就是生命”的原因,所以在急性心肌梗死的情况下,我们应该尽快疏通阻断的血管。所有的胸痛中心要求:“病人在进入急诊的门口到冠脉球囊打开和血流恢复之间,应该控制在90分钟之内,越短越好。”这样才能最大程度的恢复心肌。

冠心病就有急性和慢性

造成心绞痛,心肌梗死,

甚至猝死

冠心病,就是冠状动脉粥样硬化型心脏病。根本原因在于给心脏供血的冠状动脉内出现了粥样硬化斑块,而这个斑块它是有生命的,不是死东西,呆在那里永远那个样。

斑块会不断的变化,有时变厚变大,慢慢堵塞血管;有时变薄,变得非常容易首激惹,就像一个坏脾气的孩子,动不动就有细小的碎片掉下来。

有时又长期稳定,但突然不知道什么原因就破裂了导致血栓形成。

也就是说这个斑块就像一座脾气古怪的活火山,时而稳定,时而爆发,有时闹点小脾气。

稳定的时候就不会有明显症状或者较轻微的症状,爆发时就会导致急性血栓形成导致不稳定的状态,如不稳定心绞痛,心肌梗死甚至猝死,这就是冠心病的不同临床表现。

不过大家放心,因为从出现冠心病直到死亡,在这数年以至几十年的过程中,斑块大部分时间都是处于稳定或者说以较慢的速度进展的状态,也就是我们说的稳定型心绞痛。

但在小部分的时间里,病人会出现急性的变化,表现为不稳定型心绞痛,急性心肌梗死,心衰发作等等,经过处理后病人常常能够恢复至稳定状态,极少数不幸的情况,导致死亡。

所以冠心病常常表现为慢性稳定期和急性期交替出现的情况。

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