颈动脉发现斑块就要吃药吗

有人体检的时候会发现报告提示：颈动脉有斑块。必须马上吃药控制吗？

首都医科医院心脏中心王彦富医生说，颈动脉发现斑块，确实说明冠脉、脑血管、下肢动脉、外周动脉都有动脉粥样硬化斑块存在的可能，但仅根据这一条就马上用药是不正确的。

首先，因为血管全身是通着的，颈动脉发现斑块其他部分也未必完全健康。但是，不同位置的动脉剪切力是不一样的，形成的血流动力学是不一样的，形成斑块的轻重和破裂的风险也不一样。发现颈动脉斑块要不要吃药，需要分不同的情况。

一要看有没有危险因素。比如有没有冠心病早期家族史，有没有脑卒中的病史，有没有家族性高胆固醇血症，有没有高血压、高血脂、糖尿病，以及吸烟肥胖等等危险因素，如果有，往往是需要服用他汀药物来控制的。因为有了这些危险因素，斑块进展的风险就大了。

但如果是年轻人发现颈动脉有斑块，但除此之外，没有什么危险因素，不抽烟，不肥胖，那么这个斑块可能就是一个信号，提醒你不要抽烟，控制好血压，减轻体重，加强运动…不一定需要吃药来控制。

王彦富，医学博士，副主任医师

01临床工作

主要从事冠心病介入诊治工作，目前已独立完成冠脉介入治疗余例，其中介入支架处理余例，急性心肌梗死急诊介入救治余例。可熟练开展血管内超声、光学相干断层成像检查、冠脉内旋磨等介入诊疗技术。

02学术研究

承担山东省自然科学基金英才项目“钾离子通道Kv1.3对巨噬细胞极化的调控作用及机制”，作为分中心负责人，曾承担国家“十二五”科技支撑计划项目（BAI11B23）“病毒性心肌炎演变扩张型心肌病的监测和防治策略研究”、“BRIGHT研究（BAI11B07）”、“信立坦IV期临床研究”以及NIH支持的ISCHEMIA”等研究。发表医学论著13篇，其中SCI收录文章5篇。

03学术任职

中国医疗保健国际交流促进会胸痛专业委员会委员，山东省医师协会心血管介入医师分会委员，山东省医师协会胸痛专业委员会委员，山东省医学会老年医学会分会委员。先后获得：“山东省城乡对口支援先进个人、济宁市五四青年奖章提名奖、全市卫生计生工作优质服务标兵、中国医师协会冠脉介入专业委员会优秀青年介入医师”等荣誉称号。

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