自从心脏支架诞生以来,关于心脏支架的争论就开始了。
对心脏支架的态度也分为中间派、反对者和支持者。你不能说服我,我也不能说服你!然而,观察脚手架声音的真正原因往往是淹没在星星的海洋中。因此,医院需要支架时,全家人总是为支架而战。
然而,在过去的几天里,在美国心脏协会(AHA)的年会上,一项研究结果给那些反对支架植入的人带来了更多的理由和借口,也给那些支持支架植入的人带来了些许不服气。到底是怎么回事?事实证明,研究结果表明,许多心血管疾病患者在接受支架或旁路手术后,与使用最佳药物强化的患者相比,在降低心脏病发作和患者死亡率方面没有显著优势!
看到这里,很多人都应该大声喊——说不让你放支架,你还是放吧!看,研究结果出来了!
首先,支架是许多病人的生命线
至于心脏支架,有一点是无可争议的——即在急性心脏病发作的情况下,特别是在严重心脏病(如急性心肌梗塞)的情况下,心脏支架无疑是这些危重病人的救命稻草,有时甚至是最后一根。对于需要紧急干预的患者,心脏支架承载患者的心肌。如果此时能够尽快植入心脏支架,患者的血管打开得越早,死心肌越少,相对益处就越大。因此,支持反对派的人认识到这一点非常有价值。我们在临床实践中经常遇到这些顽固的人。他们显然有机会拯救生命和心肌,但他们错过了这个机会,因为他们盲目地相信“支架的有害理论”。
这实际上是给反对派的支持者泼冷水。盲目抵制一切往往是错误的!括号,有时会有帮助!
其次,支架绝不是治疗冠心病的唯一方法。
然而,对于稳定型冠心病患者,特别是无症状型冠心病患者,美国心脏协会(AmericanHeartAssociation)最近公布的研究结果也可能给“支架支持者”泼冷水。我经常遇到没有症状的冠状动脉检查病人,问我下一步该做什么。也许这个结果给了我们一个答案。这也意味着对于稳定的冠心病患者,特别是无症状的冠心病患者,以后可能会处理我们的犯罪血管。
毕竟,支架不是治疗冠心病的唯一手段。强化药物治疗可以使我们获得与介入治疗相同的预期寿命。
三个,别担心,每打五十大板一个就来了
美国心脏协会的研究耗资1亿美元,包括来自37个国家的名患者。其中一组患者在发现血管闭塞后根据生活方式的改变和强化药物治疗进行治疗,除非有紧急心脏状况,否则他们选择植入支架或手术。另一方面,在生活方式改变和强化药物治疗的基础上,进行干预或手术以改善患者的心脏血液供应。在3.3年的中位随访中,发现两者的主要比较指标没有显著差异。然而,接受干预和手术的病人减少了胸痛的频率,提高了他们的生活质量。
这也意味着如果介入治疗能够在强化药物治疗等基础上有效提高生活质量。,干预后相关事件将基本相同。因此,从另一个方面也解释了干预并非无用。我们脚手架的目的不是提高生活质量和预期寿命吗?
四、心脏支架,你想不想做?
看到这里,很多人又糊涂了!心脏支架,你到底想不想做?事实上,它非常简单,可以分为以下几种情况:
1、对于危及生命的严重心脏病,必须立即做!
2.对于那些在强化药物治疗后仍有症状的人,他们可以进行干预以改善症状!
3.对于那些无症状且评估后风险小的患者,可以加强药物治疗!
说起来容易做起来难,但操作起来更难。然而,实验的结果与目前的指导方针基本相同。当指导方针被真正修订后,争论可能会停止。我们还期望科学进步会给我们带来更具体的操作建议
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