高血压远离急性心肌梗死,哪些异常行为要提

高血压远离急性心肌梗死，哪些异常行为要提防先？

急性心肌梗死是老年人常见的急症，据报道，发生急性心肌梗死之前，有29%~50%的病人有先兆表现。如果能认识急性心肌梗死的早期表同，对降低病死率关系重大。

急性心肌梗死的临床症状差别很大，从无临床症状的小面积坏死到可导致心源性休克和死亡的大面积心肌梗死。美国每年约万人患心肌梗死，而每分钟就有一位美国人死于冠状动脉疾病。

患急性心肌梗死的危险因素为年龄、男性、吸烟、血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏体力活动、每日水果和蔬菜摄入量过低、酒精过量及心理指数。多达90%的急性心肌梗死的风险已被列为可改变的危险因素。

老年人心肌梗死的早期表现可能不典型，可以没有心绞痛发作。可以出现昏迷。但是，通常情况下可能有下列几种早期临床表现，值得注意。

原有心绞痛的冠心病病人如果心绞痛性质（时间、程度、频率等）有加重表现，时间大于15分钟，应用硝酸甘油无效；突然发作重度心绞痛，病前有劳累、酗酒及精神创伤等诱因；持久或反复发作的夜间心绞痛；平时健康或有隐性冠心病.在心肌梗死恢复期突然出现重度心绞痛；心绞痛后伴恶心呕吐、心律失常、血压下降或心功能不全等等。

这些早期临床症状常提示我们高度重视急性心肌梗死的可能。如果有条件，应及时检查心电图、白血球计数及分类、血沉、转氨酶等，急性心肌梗死时都会呈现各种对应的早期表现。

急性心肌梗死是危重急症。近十年来，由于冠心病监护病房的建立，抗心律失常及治疗高血压新药的问世，使心肌梗死的病死率由20%~40%降为15%左右。有人报导，急性心肌梗死致死的人中，40%~60%医院前已死亡，病人多死于症状发作后1小时内。因此，基层医疗单位及病人身边人员对急性心肌梗死的早期救治十分重要。

疑似或明确诊断的急性心肌梗死病人，首先应立足于就地抢救。发病后立即原地休息，减少心脏工作量及心肌耗氧量，可显著地缩小心肌损伤的范围；立即给氧气吸入，增加供氧量，亦可减少心肌梗死面积。

有效地止痛，解除病人的主要痛苦及焦虑，可减少耗氧量，常取杜冷丁、罂粟碱或吗啡注射。密切观察脉搏、心率、心律及血压，条件允许时，应采取持续心电图监护，有利于早期发现心律失常并给予及时治疗。给病人建立静脉通路十分重要，可保证及时静脉用药，并备好同步除颤器及急救药，医院治疗。

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