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千万别忽略心肌梗死有前兆，而这么急救

来源：心肌梗赛时间：2019-3-25

每年一到秋冬季节

医院接收的心肌梗死患者就会增多

心肌梗死是有征兆的

我们一定要留意

而关于心梗急救方法不对等于害人！接下来我们一起来了解一下相关常识

（珍视生命，请相互转告）

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心梗是什么？

心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗塞发病前的征兆，

该如何早期发现？

1．多数心肌梗塞的病人，在发病前数日或数周内，身体会出现乏力，胸部不适，心悸，烦躁或心绞痛等现象。急性发作期则会出现冒冷汗，胸痛，呼吸困难，嘴唇及指尖发绀发紫，意识不清，乏力，昏厥，休克等现象。

2．有些心肌梗塞的病患，平时并没有任何症状，而突然在寒冷的天气里或过量运动，过度操劳之後发病而猝死，让人闻之色变.所以建议民众，应定期接受全身健康检查，若有心肌梗塞，心电图上就会有早期变化显示。

心肌梗塞可以预防吗？

为了避免心肌梗塞的产生，平时应多留意以下事项：

1、保持低盐，低热量，低动物脂肪，低胆固醇饮食严格控制热量，脂肪的摄入，以防身体发胖及血脂升高。

2、严禁暴饮暴食，本症患者最忌饥饱无度，同时避免食用过多油煎炸的不易消化食物，可少量多餐。

3、多食含钾丰富的食品如：芹菜，香菜，苋菜，油菜，莴苣，葱，山药，马铃薯，毛豆，豌豆，香蕉，葡萄粒及紫菜等海澡类食品，钾盐对心脏的保护作用很重。

4、忌食生冷，辛辣刺激性食物，严禁吸烟，浓茶，浓咖啡，烈性酒，辣椒等，对心脏有刺激作用。

5、对本症有益食品：玉米，黄豆，绿豆，洋葱，大蒜，豆芽，芹菜，各种绿叶蔬菜，柑桔，山楂等水果。

6、戒烟，戒酒。

7、维持理想体重，有肥胖，高血压，高血脂等现象时，一定要接受减重及治疗。

8、保持大小便顺畅，预防便秘，在食物中应增加纤维素含量，同时可使用润肠剂如麻仁润肠丸等。

9、生活作息正常，情绪稳定，不要任意发脾气，要避免刺激过度。

10、在极冷或极热的天气里，尽量避免外出长途旅行或过度运动。

11、多喝水维持体内循环顺畅。

12、规律的定期接受健康检查。

13．轻度运动，避免性生活过度激烈。

近两年，急性心梗造成的猝死常常出现在我们的视线中，有些人甚至在还没等来救护车或已经在就医的路上就已经离去了。其实，急性心梗发生后，有３小时的“黄金时间”，如能正确急救，完全可以将死亡率降到最低。相反，任何一个错误的急救方法，都会加重心脏负担，甚至导致死亡！

抢救心梗患者

每一分钟都是宝贵的

在急救车到来之前

下面的这些倒忙

我们就不能帮

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“帮倒忙”做法一:

上来就做心脏复苏

◆错误做法：心梗患者发病时会胸痛倒地，遇到这种情况，慌张之下可能会想到电视里的剧情，用按压胸部方法给患者做心脏复苏。

◆原因：胸外按压是针对心脏骤停的，首要条件是患者正处于意识不清、呼吸微弱及脉搏摸不清的状态，如果对一个有意识的人进行胸外按压，可能起到反作用。门诊就遇到过因按压方法不对（手法和力道不对），导致患者肋骨骨折的情况。

◆救命小知识：

①确认患者状态：如果Ta已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏（胸外心脏按压和口对口人工呼吸），一直坚持到医生到场。

②掌握正确手法：每分钟要在胸部正中（咪咪连线的中点）按压次，按压深度至少5厘米，不能随便按按。

“帮倒忙”之二：

马上扶起患者，喂水

◆错误做法：有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下，喂两口水，拍拍后背。这样做是会要命的！

◆原因：心脏每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死时，心脏血管本身就缺血，此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。此时斜躺为最好。（为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰，不能完全平躺！）

◆救命小知识：让患者斜斜躺即可，保持镇静，持续呼喊患者姓名。少饮水，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息。

“帮倒忙”之二：

马上扶起患者，喂水

◆错误做法：患者突发心梗，很多家属特别着急，都会马上给患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能连续吃好几片！

◆原因：短时间内连续吃硝酸甘油，是非常危险的事情，并不能降低死亡率。可能会使血压下降，此时再把时间浪费在观察服药后的效果（而且还连续给药），很容易错过抢救的最佳时机！（若血管堵塞超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高）。

◆救命小知识：吃前量血压！如果服药之前血压已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油了，医院。

Tips：为啥不能用水送服？

水吞服硝酸甘油不但起效慢，药物还会被肝脏分解，吸收率只有8%，起不到急救作用。如果家里的硝酸甘油是片剂，直接放在舌下含服，不要吞；如果是喷雾剂，就向舌下喷。

舌下含服一粒硝酸甘油，５~１０分钟后可再来一片（重复次数不能超过３次），如果还是不能缓解胸痛症状甚至加重，需马上拨打静候急救。如果没有硝酸甘油的情况下，也可以服用速效救心丸。阿司匹林、氯吡格雷等药物，最好不要自己用。

“帮倒忙”之四：

医院

◆错误做法：心梗发作后，有医院，医院，这种做法犯了心梗处理的大忌！

◆原因：心梗发作后盲目移动，会加重心肌缺血情况，随时可能发生心脏骤停。此时如果身边没有陪伴人员，非常容易错过救治的黄金时间。医院就更加危险了！

◆救命小知识：别犹豫，迅速拨打，等待救护人员前来，并积极配合救治！

救护车到来之前，做好这４步！

第1步：让患者稳定情绪、安静的平躺休息，避免受任何刺激。

第２步：如果家里常备有氧气，赶快让患者吸氧，每分钟3~5升。

第３步：量完血压，放1片硝酸甘油在患者舌头下面，５－１０分钟后可再来一片（重复次数不能超过３次）。如果还是不能得以缓解，需马上拨打急救电话。

第４步：等待时，时刻观察患者状态，做好心肺复苏准备。

珍视生命，请相互转告！

来源：华医网好大夫在线医院宣传科吴川联合综合整理；免责声明：部分素材或内容来源于网络，如有侵权请与我们联系。