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心肌梗塞症状和治疗分别怎么做

来源：心肌梗赛时间：2019-3-22

心肌梗塞是一种比较常见的症状，由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，心肌梗塞患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。

典型症状

1.胸痛通常位于胸骨后或左胸部，可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射；胸痛持续10～20分钟以上，呈剧烈的压榨性疼痛或压迫感、烧灼感，常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等，含硝酸甘油不能完全缓解。2.可有心尖区第一心音减弱、第三或第四心音奔马律。

诊断依据

1.急性心肌梗死心肌损伤标志物增高或增高后降低，有心肌缺血临床症状；提示新的心肌缺血的心电图变化；出现病理性Q波；影像学证据显示新的心肌活力丧失或节段性心室壁运动异常；冠状动脉造影或病理检查确定内有血栓。

2.陈旧性心肌梗死（1）发生新的病理性Q波，伴或不伴症状，但无非缺血性原因。（2）有影像学上活力心肌丧失区的证据，该处心肌变薄和不能收缩而无非缺血性原因。（3）有既往心肌梗死的病理学发现。

3.再梗死对初次心肌梗死后临床症状或体征怀疑复发梗死者，若心电图ST段再次抬高或出现新的Q波和（或）心肌损伤标志物再度升高超过正常值上限！

治疗方针

降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善左心室重构、改善心肌代谢途径。无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

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恬恬

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