溶栓治疗
在急性心肌梗死形成喝发展过程中,都离不开血栓因素的影响。
一部分患者可能在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓,使冠状动脉闭塞而发生心肌梗死;
有些患者可能是由于冠状动脉持久痉挛而发生心肌梗死,并在此基础上形成血栓,从而使心肌梗死的范围扩大。
如果能在急性心肌梗死早期将冠状动脉再通,使心肌重新得到充足的血液灌注,就能阻止心肌梗死范围的扩大,基于以上这些想法,临床上“溶栓治疗”应运而生。
溶栓治疗溶栓疗法就是溶解血栓的治疗方法,即在急性心肌梗死的早期使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠状动脉再通,使心肌重新得到血液灌注。
目前常用的溶栓药物有人重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶和链激酶等。
溶栓治疗分几种?溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。
冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉,再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%-89%。
但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一段时间,因此近年来多采取静脉内溶栓。
静脉内溶栓不需要插管,医院内进行,甚至可以在救护车中进行,因此使用更为广泛,它是在短时间内,一般为30分钟内将50-万单位的链激酶由静脉滴入,有效率为50%-90%。
溶栓成功有哪些标志?溶栓治疗成功的患者,胸痛症状迅速减轻或消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗死范围明显缩小。
溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如果心肌梗死已经超过6小时,则溶栓效果较差。
图文制作:爱心脏
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