铭复乐rhTNKtPA溶栓病例急

基本情况：张某某，男性

发病时间：11.:30

主诉：胸闷痛伴晕厥25分钟由接入急诊。

现病史：患者于25分钟前无明显诱因出现胸闷痛，以胸骨后明显，呈压榨样，持续性，伴有晕厥，出冷汗，即由家属呼我院出车接回，入院以来，精神一般。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认吸烟及酗酒史，无手术外伤史，家族史无特殊。吸烟史41年。

入院查体：BP：80/50mmHg，P:46次/分，R:22次/分，SPO%，神志清，对答切题，面色稍苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心前区无膨隆，无细震颤及心包摩擦感，心率46次/分，律尚齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，剑突下无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未扪及包块。双下肢无浮肿。四肢肌张力肌力正常，双侧Babinskin征（-）。

辅助检查：

心电图：急性下壁心肌梗死

诊断：急性下壁梗塞

具体治疗方案：

15:25

床边心电图，予中流量吸氧，心电监护，NSml于左上肢建立静脉通道，NSml快速静滴，阿司匹林mg嚼服，波立维mg嚼服，阿托伐他汀钙40mg口服。

15：52

多巴胺注射液10mg静脉注射

15：57

血压升至/46

16：00

肝素0.65ml静注，另一通道铭复乐16mg静脉注射，NSml+肝素2ml静脉滴注15u/kg/h

16：05

血压80/52mmhg，给予nsml+多巴胺mg静脉点滴20ml/h起根据血压调整

16：15

多巴胺组液体调制25ml/h

16：18

Nsml+依达拉奉30mg静脉点滴

16：20

血压96/52mmhg

16：30

血压/73mmhg，减慢多巴胺组液体为25ml/h

17：40

血压/59mmhg，停用多巴胺

17：50

医院陆军总院

溶栓后1小时心电图

溶栓后PCI前照影图

前降支近端照影狭窄

右冠PCI术后照影图

溶栓再通后与PCI完美结合，第二天心电图如下

铭复乐-STEMI患者溶栓治疗的最优选择

更高高达83%的开通率，优于进口对照品

更快单次静脉推注，溶栓更快

更强特异性更强，安全性更高

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长按







































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