最近看到一份资料介绍,在被人们尊称为白衣天使的医护人员中,有一个不为局外人知的特殊群体。
医院里的
“铅衣人”
他们长期暴露在X射线下做介入手术,射线成为他们每天都躲不过的健康威胁,免疫力下降、癌变概率增大是他们要面对的风险。为应对射线,他们要在手术服里多穿一套30斤左右的铅制防护套装。尽管这样,他们做一天介入手术受到的辐射量,相当于患者拍上千次X光片。
工作瞬间
医院(以下简称市二院)也有这样的一批救死扶伤的“铅衣人”。这些“铅衣人”对其在手术中要承担的免疫力下降、癌变概率增大的风险,是什么样的心态呢?
带着这个问题,我们近日来到市二院,专访了心内科“铅衣人”的领头雁——院长助理、心内科主任、主任医师闫吉霞。
听我们提到在X射线下做手术的风险问题,闫吉霞先是微微一笑,接着说,X射线下做介入手术,是科技的一大进步。很多以前无法救治的垂危的胸痛患者,通过介入手术转危为安,是我们感到十分欣慰的。至于对X射线的辐射,我有两点看法,一是不惧怕。因为我们“吃”的那些射线,与挽救患者的生命相比,是微不足道的。既然选择了救死扶伤的职业,我们就应该像蜡烛一样,燃烧自己,照亮患者的转危为安和康复之路。二是我们甘心情愿成为科技进步的继往开来使者。目前我们在X射线下开展介入手术,笨拙铅衣不能做到全身防护,但我们相信,随着科技的不断进步,轻便的全身防护的装备及无线设备一定会在不久的将来问世。我们衷心希望下一代的医护人员,能用上新装备,在做介入手术时,不再受到X射线的辐射。
医护合影
为了让我们对介入治疗有一个更加深入的了解,闫吉霞还带我们参观了介入手术的核心场所——导管室。
导管室位于住院部大楼一楼西侧,面积约有多平方米。有里外两个房间,外间小、里间大,里外间的医护人员可以通过一大块玻璃,相互清晰地看见对方。里外间的医护人员有话筒、视屏随时交流,以便随时配合。里间屋的中央是一台鹤立鸡群般的价值0多万元的C型臂。在C型臂的四周,有很多介入治疗的配套“利器”,如冠脉血管内超声仪、冠脉旋磨仪、心脏射频消融仪、起搏器程控仪、双极起搏器分析仪、除颤仪、呼吸机、临时起搏器、主动脉内囊反搏仪等。
闫吉霞向我们介绍,介入手术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗。治疗中,医生在C型臂的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对患者体内病态进行诊断和局部精准治疗。
工作瞬间
C型臂是患者的福音,却是操作医生的“魔鬼”。当介入手术开始时,C型臂就开始不断地发射X射线,像“放大镜”一样把患者的病变部位清晰地显现出来。介入手术与普通开放式手术相比,最突出的特点就是对人体组织器官无形态破坏,并保留其正常功能,创伤小,皮肤创口仅为2毫米左右,最大程度地减少了患者的痛苦。介入手术对医生的技术要求非常严格,它没有敞开的刀口,在C型臂引导下,导管和直径小于一毫米的导丝的走向全凭医生的双手力度的把控,需要丰富的经验。
被医生施展了“魔法”导管和导丝,与心脏支架等辅助器械配套,一次次在导管室的C型臂下,演绎了挽救生命的生死时速。患者一次次重获新生,而导管室的医护人员,除了受到辐射外,还因为穿着铅衣长期站立,落下了颈椎病、腰间盘突出、下肢静脉曲张、皮肤病等职业病。
市二院党委办公室提供的一份材料说,心内科一台手术下来,医护人员所“吃”的射线仍然相当于一名普通放射科医生一年所“吃”射线量。这样的射线“大餐”,接受介入手术的患者只会“吃”一次,而闫吉霞与同事却是长年直面这个生命的隐形“杀手”。大量介入手术,导致闫吉霞手上已经出现了放射斑,并开始大把大把脱发,白细胞数量多次降到常人指数的一半,免疫能力也明显下降,常常感冒咳嗽,但她始终无怨无悔,常年不离介入手术台,展示了一位牢记初心使命的心内科专家的风采。在她的率先垂范下,心内科数名专家争上介入手术台,“舍己”抢救患者,在心内科蔚然成风。
和谐医患
“明知山有虎,偏向虎山行”,是一代代英雄的壮举;“介入手术有辐射,救命何惧辐射凶”,是市二院心内科医护人员践行初心使命的体现。
为救治更多的胸痛患者,市二院特别成立了胸痛中心。该中心年11月通过国家胸痛中心认证,是由心内科、导管室、心外科、急诊科、检验科等多学科组成的团队。
胸痛中心核心科室——心血管内科,是医院的重点科室,拥有一支高素质的临床、科研、教学队伍。有主任医师、教授5人,副主任医师、副教授3人。
闫吉霞告诉我们:“时间就是心肌,时间就是生命!”
为确保胸痛患者得到争分夺秒救治,市二院胸痛中心建立了24小时值班制度,无论是午夜还是凌晨,都有专家待命,随时实施对症急救,对有适应症的患者,开展介入手术。救人如救火,走上手术台,谁还有时间考虑X射线的辐射!
每当胸痛患者被抬上救护车后,急诊科医生在疾驰的救护车上,将患者症状方面的各种数据采集,并实时传输到胸痛中心的 址:河南省新乡市宏力
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