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心肌梗死的二级预防与治疗

来源：心肌梗赛时间：2018-1-5

心肌梗死是临床上较凶险的一种疾病，由于其发病迅速，致死率高，并发症多且预后差，人们都谈“梗”色变，无论是否接受介入治疗，心梗后心脏均会发生组织结构和电学上的重构，所以对于心梗的患者日常预防和治疗尤为重要，今天我们就浅谈一下心肌梗死的二级预防和治疗。

治疗

1.抗血小板治疗：阿司匹林加/不加氯吡格雷

2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体抑制

3.β受体阻滞剂

4.调脂治疗，注意检测肝功

预防

二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是冠心病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。

1.冠心病的二级预防“ABCDE”明文指出，C项指戒烟和低脂，也就是说，戒烟是必须的。

另外，饮食至少做到低盐低脂清淡饮食就可以了，不能多吃，少吃多餐是比较健康的，还有啊，每天酒三两，等于慢性自杀啊，不知你今年多大，烟酒多少年了，有无脂肪肝，否则肝硬化不远了。你是没看到肝硬化肝癌肺癌病人的痛苦样的，到那时后悔也晚了，所以，不是说你，烟酒就是万恶之源，除此之外，注意什么也是白搭

冠心病的二级预防“ABCDE”：

A：阿司匹林硝酸酯类ACEI

B：β受体阻滞剂控制血压

C：戒烟低脂饮食

D：控制糖尿病控制饮食

E：健康教育锻炼运动

虽然没有什么别的疾病，但还是要注意，烟酒是这些病的易感因素，糖尿病患者应控制血糖，没有糖尿病也要控制饮食，预防糖尿病；如高血压患者应有效控制血压，没有高血压，也要预防高血压；低盐低脂清淡饮食是最基本的，戒烟，限酒，适当运动，以保持良好的心理平衡。

以上是基本的冠心病的预防，及危险因素的控制和治疗，平时还要注意坚持吃药。

2.所有患者应定期门诊随诊，在专科医生指导调整治疗方案

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