心脏超声在心肌梗死的诊断及治疗中的重要作

急性心肌梗死是持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。一、病因基本病因为冠状动脉粥样硬化，绝大多数的心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块破溃，继而出现出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。如图1

二、高危因素1、年龄、性别多见于40岁以上的中、老年人，男性多于女性。2、血脂异常3、高血压4、吸烟5、糖尿病和糖耐量异常其他高危因素还包括：肥胖；体力活动少、脑力活动多、经常工作紧迫感；西方饮食方式；遗传因素等。

三、临床表现

如：患者左XX，女，79岁，今年08月下旬，在我院门诊因“心慌、胸闷、憋喘两年，加重一周”入院。入院后查心脏彩超：考虑左室前壁前间壁、及心尖部心肌梗塞心尖部室壁瘤形成主动脉瓣中度狭窄伴返流心功能不全，EF40%。结合患者心肌酶谱，心梗三项定量及BNP结果，患者心肌梗死合并室壁瘤及心力衰竭诊断明确，经相应治疗后患者好转出院。

预防措施

1.及早识别心肌梗塞的先兆。约50%以上的病人在心梗发生前几周或前几天会出现一些先兆症状。及早识别这些症状，可有效地预防心肌梗塞的发生和发展。2.冠心病患者在医生的指导下，坚持服用药物。3.患有高血脂、高血压、糖尿病的中老年人积极进行降血脂、控制血压、降血糖的治疗。4.注重心理平衡，情绪波动会引起血管收缩，心率加快，冠心病患者应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。5.气候急剧变化是发生心肌梗塞的重要诱因。所以中老人要注意气候变化，加减衣服。6.保持大便通畅。7.戒烟。8.生活要有规律，注意劳逸结合，保证充足睡眠。9.注意饮食和运动，限制脂肪的摄入量，少吃奶油、肥肉，多吃一些糙米、蔬菜和水果。

供稿：CCU庄玉洁

超声科张婕

编辑：宣教科

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