心脏心肌梗死和心绞痛的治疗与预防之

心肌梗死和心绞痛的治疗与预防（之一）

1、什么是心肌梗死（以下略称心梗）？什么是心绞痛？

Q.人们对心脏病有一种“突然”“可怕”的印象。心梗、心绞痛到底是什么样的病？

A.心脏一天大约脉动10万次，为心脏跳动提供能量的是覆盖在心脏表面的冠状动脉。随着年龄增长，冠状动脉的血管壁上会出现胆固醇沉积，造成动脉硬化，血管内侧狭窄。当血管狭窄到不能让充足的血液通过时，就会变成“心肌缺血”。发生缺血状态时，心脏会发出SOS信号，这时患者会感觉到胸口痛或有胸部压迫感。这就是“心绞痛”。这一症状最长15分钟会消失。

冠状动脉进一步狭窄，完全堵塞以致血液无法通过时，这一部分的心肌细胞就会坏死，发作时的症状也会持续很长时间。这一状态称之为“急性心梗”。

一般来讲的“缺血性心脏病”，是心绞痛和心梗的统称。

2、心绞痛和心梗的预防

Q.缺血性心脏病应该怎样预防？

A.心绞痛和心梗的治疗，不能完全治愈动脉硬化。因此预防动脉硬化的进一步发展就非常重要。在日常生活中，要注意努力避免或者去除会造成动脉硬化的危险因子。

戒烟，控制盐分、糖分、脂肪的摄入，饮食平衡，预防高血压/糖尿病/高脂血症，适量运动（养成每天健走的习惯），注意转换心情、减轻精神压力、规律生活。如果心梗或心绞痛家族史的人，需要改掉不良的生活习惯。

另外，心梗在过度疲劳紧张、暴饮暴食、天气急剧变化时，容易发作，需要注意。如发生胸口痛的症状，要立刻就医。

3、缺血性心脏病的诊断方法

Q.怎样诊断缺血性心脏病？

A.主要根据症状、心电图、血液检查进行诊断。根据病情，也会需要进行冠状动脉造影。

以下症状如要注意——

/span心绞痛1、上楼梯或者快走时，发生几分钟时间的胸口痛。2、因为胸口痛而从睡梦中醒来，凌晨如厕站立起来时或者洗脸时，发生胸口痛。

/span心梗1、在安静状态下或者活动身体时，前胸部突然发生剧烈疼痛，且持续15分钟以上。2、持续胸痛，同时感觉到紧张、心慌、呼吸急促、出冷汗、头晕、浑身无力。

心绞痛未发作时的心电图，很难捕捉到异常信号。因此如果怀疑是心绞痛时，为了调查发作时的状态，需要进行“负荷心电图”检查。

心梗患者的心电图会出现很具特征的变化。诊断时，如果有以前的心电图检查结果进行比较，将更容易进行判断。

心绞痛在血液检查中看不到异常。

心梗患者因为心肌细胞被破坏，细胞中的酶会流入血液。最具代表性的就是“肌酸磷酸激酶（CPK）”，心梗发作后的4-5小时候血液中的CPK会增加。

冠状动脉造影即从手脚动脉将很细的导管送入心脏血管内，通过导管向血管中注射造影剂，拍摄冠状动脉的状态。

这一检查不仅应用于缺血性心脏病的诊断，还用于经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）。

心肌梗死和心绞痛的治疗与预防（之二）

4、心绞痛的治疗方法

5、心梗的治疗方法

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