全球心肌梗死检测方法大调研

心肌梗死（UDMI）的通用定义规范了心肌梗死的诊断和治疗方法。建议进行高灵敏度的心肌肌钙蛋白检测，因为这些检测方法在低浓度下具有更高的精确度，但对特异性的担忧可能限制了其实施。最近，有研究对分布在五大洲的23个国家的个医疗中心进行了全球调查，以评估是否采纳了UDMI的关键建议。参与诊断和管理疑似急性冠脉综合征患者的受访者完成了一份结构化的电话问卷，详细描述了用于识别心肌梗死的主要生物标志物、诊断阈值和临床路径。结果发现心肌肌钙蛋白是96％受调查部位的主要诊断生物标志物。只有41％的中心采用了高灵敏度的检测方法，从北美的7％到欧洲的60％差异很大。使用高灵敏度肌钙蛋白的部位比使用上一代检测的部位更频繁地使用连续采样途径（91％对78％）和第99百分位诊断阈值（74％对66％）。此外，高灵敏度机构更常使用早期的连续采样（≤3小时）和加速诊断途径。不到五分之一的高敏感性点采用了针对性别的阈值（18％）。总之，对UDMI的建议，特别是在使用第99百分位诊断阈值和连续采样方面，已经取得了全球性进展。然而，少数部位仍使用高灵敏度检测，性别阈值甚至更少。需要进一步努力来改善心肌梗塞患者的危险分层和诊断。

原文题目：GlobalAdoptionofHigh-SensitivityCardiacTroponinsandtheUniversalDefinitionofMyocardialInfarction

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