抓住急性心肌梗死的黄金抢救时间

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近日，家住苏坡街道的陈大爷在就医途中突然晕倒，苏坡社区卫生服务中心医护人员及时到场急救，留院观察后，疑似急性心肌梗死，通过“医联体”，“平台”，“绿色通道”，及时转院至成医院，经四十分钟手术抢救，大爷目前已顺利脱离危险。

通过这条消息，我们可以看出突发心肌梗死很危险，那什么是心肌梗死？心肌梗死都会有哪些症状？院外突发心肌梗死怎么办？下面和心肌梗死有关的这些知识我们一一道来。

心肌梗死是指心肌缺血性坏死，主要原因是给心肌供血的冠状动脉血供突然急剧减少或中断，使相应的心肌严重持久的缺血而引起的心肌坏死。所以心肌梗死的病因不在心肌，而在于冠状动脉。

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根据第三版的“心肌梗死全球定义”心肌梗死分为以下5型

1自发性心肌梗死

2继发于心肌氧供失衡的心肌梗死

3心脏性猝死

4a皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死

4b支架血栓形成引起的心肌梗死

5外科冠状动脉旁路移植术相关心肌梗死

心肌梗死都会有哪些症状？

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1突发剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟

2出现心慌，气短，恶心，呕吐，面色苍白，烦躁不安等

3原因不明的胸背疼，肩颈胳膊疼

疼痛特点往往是今天这疼，明天那疼，或者今天疼，明天不疼，出现疼痛转移现象，务必引起注意，及时就医

4胃疼

平时没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕，冠心病，心绞痛或急性心梗时有时表现为胃部有烧灼感

5牙疼

短时间牙疼，通常持续3分钟，并于1周内反复发作

6焦虑失眠

无缘由的焦虑，突发的失眠，常表现为半夜无征兆的惊醒，憋气感、不能平卧或涌现无法解释的恐惧感

7心跳加剧

8疲劳头晕，休息后不能缓解

出现如上症状务必小心，不要疏忽对待。

如果我们在院外出现心肌梗死症状，该如何迅速有效的急救呢？

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1立即拨打，医院、急救站取得联系

2如突发心脏骤停，立即进行胸外按压和人工呼吸，直至医生到来

急性心肌梗死的施救，心肺复苏至关重要，下面我们就学习了解下院外CPR

1现场评估

移动患者于安全，易于施救的场地，注意！患者平放于较为硬实的地面，切忌放在软床，软沙发，有坡度的地面。

2判断呼吸，心跳

手拍肩膀，耳旁呼叫，触摸颈动脉来判断心跳（颈动脉在喉结外侧2公分）同时，眼睛看胸廓，心里默念,、......,此时，依然没有呼吸心跳的话，开启急救系统

3，解开衣领及裤带

4，胸外按压

选择乳头连线和胸骨正中线的交叉点，以一只手的手掌根部按压在此，另一只手压在此手之上，身体前倾，胳膊垂直与被抢救者呈垂直角度，用上半身的力量向下压

按压频率：-次/分

深度：5厘米

5打开气道

仰头抬下巴，清除口腔分泌物，手掌小指压住施救者额头，轻轻捏住施救者鼻翼防止漏气，深吸一口气，完全吹入口腔，每次吹气1-2秒，30次按压2次通气

6、持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

7、判断复苏是否有效

(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

突发心梗很危险，一定要争分夺秒，把握住黄金施救时间！

（审稿郑霄云）

（编辑贾婧）

作者介绍

代亚丽，医院保健部五部主管护士,毕业于山东大学，主管护师，毕业至今从事老年慢病管理及危急症工作。

——健康晚年，我们为您保驾护航！——

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