秒秒惊心急性心肌梗死的手术中患者心脏骤
“当时有种濒死感，看到有好几个医生、护士在我身边忙着抢救我，那种场景真的只在电视上看过.......”医院急诊科的病床上，一位即将出院的阮女士紧握着急诊科郑艳杰主任的手反复的表达着感谢。
如此惊心动魄的一幕还要从11月15日说起.....
那天阮女士跟老伴去赶海，赶了几斤蛤后觉得牙酸溜溜的疼，就和老伴回家了。
回家后的她上吐下泻，赶紧拨打了。
医院，尽管是常见的胃肠道疾病表现，但有经验的医生们不敢大意，护士在5分钟内为女士做了心电图，确定是急性心肌梗死。
医院立刻为患者开辟了“绿色通道”，各组医护人员做好准备为患者做手术。
这边，副主任医师朱华强教授与患者家属进行沟通，家属表示“信任医生，一切听医生安排。”那边，阮女士已经通过急救绿色通道被推进了介入手术室。
一分钟两分钟三分钟......医生们为患者开通血管。
无影灯下，手术在紧张有序中进行。
突然，突发情况出现！阮女士的心脏停止了跳动！
紧急情况下，主治医师姜楠立刻为大姨做心肺复苏，训练有素的其他医生则忙而不乱的继续手术。
短短几分钟，三百多下按压，阮女士终于恢复了心跳。经过了60多分钟，手术顺利完成。
“手术结束，我的牙也不疼了，胸也不闷了，就感觉立马就好了。真医院有这个绿色通道。”回想起手术，阮女士虽心有余悸，但更多的还是对急诊科医护人员的感谢。“有一阵我没有意识，只觉得有人在使劲地按着我的胸口，一下子给我按醒了。醒后才知道，我的半只脚已经踏进了鬼门关。”
“很感激医生姜楠给我按了回来，真的很感激。”
现在阮女士即将出院，我们祝愿她身体健康。
回顾本次急救，医院经验丰富接诊医生的及时诊断，多位训练有素医生和科室之间的密切配合，畅通有序的急救绿色通道，医院的认可和信任，都为病人的成功获救提供了宝贵时间。
造成心梗得不到及时救治的原因很多，比如患者缺乏急救意识、急救体系不顺畅、各大医疗机构救治能力存在明显差异等。“我们的绿色通道最快救治时间（从接触患者到完成支架手术）是43分钟，远高于国家标准90分钟。”郑艳杰介绍。
视频回顾：
医院提醒您，日常胸痛不要掉以轻心，可能是心梗前兆，排查重症请到医院胸痛门诊，每周六上午将有专家在门诊坐诊。
在内科系统中有几类致命性胸痛，如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞及张力性气胸，患有致命性胸痛，人可能瞬间就丧失生命。“有时，人的胸痛症状并不明显，但是大家要注意，如果牙痛、胸痛或者肩背部疼痛牵扯到胸医院就医。胸痛有时间窗的问题，在时间窗内，医生有很多救治措施，并能保证后期质量好。”
心梗急救，这么做等于害人一
“帮倒忙”做法一：上来就做心脏复苏
★原因：胸外按压是针对心脏骤停的，首要条件是患者正处于意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失的状态，如果对一个有意识的人进行胸外按压，可能起到反作用。门诊就遇到过因按压方法不对（手法和力道不对），导致患者肋骨骨折的情况。
★救命小知识：
①确认患者状态：如果他已经意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，方可进行心肺复苏（胸外心脏按压和口对口人工呼吸），一直坚持到医生到场。
②掌握正确手法：每分钟要在胸部正中（乳头连线的中点）按压-次，按压深度5-6厘米，不能随便按按。
二
“帮倒忙”之二：马上扶起患者，喂水
★原因：心脏每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死时，心脏血管本身就缺血，此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。此时斜躺为最好。（为了防止急性心肌梗塞患者引起心衰，不能完全平躺！）
★救命小知识：让患者斜斜躺即可，保持镇静，持续呼喊患者姓名。少饮水，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息。
三
“帮倒忙”之三：乱给硝酸甘油
★原因：短时间内连续吃硝酸甘油，是非常危险的事情，并不能降低死亡率。可能会使血压下降，此时再把时间浪费在观察服药后的效果（而且还连续给药），很容易错过抢救的最佳时机！（若血管堵塞超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高）。
★救命小知识：
吃前量血压！如果服药之前血压已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油了，医院。
四
“帮倒忙”之四：医院
★原因：心梗发作后盲目移动，会加重心肌缺血情况，随时可能发生心脏骤停。此时如果身边没有陪伴人员，非常容易错过救治的黄金时间。医院就更加危险了！
★救命小知识：
别犹豫，迅速拨打，等待救护人员前来，并积极配合救治！
救护车到来之前，做好这４步！
第1步：让患者稳定情绪、安静的平躺休息，避免受任何刺激。
第２步：如果家里常备有氧气，赶快让患者吸氧，每分钟3~5升。
第３步：量完血压，放1片硝酸甘油在患者舌头下面，５－１０分钟后可再来一片（重复次数不能超过３次）。如果还是不能得以缓解，需马上拨打急救电话。
第４步：等待时，时刻观察患者状态，做好心肺复苏准备。
郑艳杰
急诊科主任
门诊时间：每周一至周五
擅长：高血压病、冠心病、心律失常、心绞痛、心衰、心肌梗塞、瓣膜性心脏病等疾病的诊断、治疗。
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