薛博士谈心脏急性心肌梗死有哪些严重的

1、乳头肌功能失调或断裂　总发生率可高达50%，主要由于乳头肌缺血、坏死而无力收缩，引起二尖瓣脱垂及关闭不全。轻症者，随着病情的好转而消失。断裂多发生于二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗塞。心力衰竭严重，可迅速发生肺水肿在数日内死亡。

2、心脏破裂少见，多发生在起病后一周内，心室游离壁破裂，可造成心包积血等导致急性心包填塞而猝死；室间隔梗死穿孔时可发生严重的心力衰竭和休克，在数日内死亡；若心脏破裂属亚急性，病人偶有存活较长。

3、栓塞发生率为1～6%，常在起病后1～2周发生，如为左心室附壁血栓脱落所致，可以引起脑、肾、脾或四肢等动脉。

4、心室壁瘤　发生率在5～20%，主要由于梗死部位在心脏内压的作用下，显著膨出呈心室壁瘤。

5、心肌梗死后综合征　发生率约10%，多发生于心肌梗死后数周至数月。表现为发热、胸痛、可有心包炎、胸膜炎、肺炎等。

小提示：严重的并发症可以导致急性心肌梗死患者死亡，应积极防治。

心肌梗死的胸痛多发生在清晨，胸痛部位和性质与心绞痛相同，可以没有明显诱因，而且常发生在安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时，甚至数日，休息和服用硝酸酯类（例如硝酸甘油）药物不能缓解。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。部分患者疼痛位于上腹部，被误以为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误以为骨关节痛。

小提示：出现胸痛时，千万不要“忍着”，容易“忍”出大问题，医院及时治疗。

专家简介

医院心内一科主任，胸痛中心医疗总监，医学博士，主任医师，毕业于首都医科大学，专业方向为心血管疾病介入治疗，包括冠脉介入治疗、心脏起搏和电生理，尤其擅长复杂、高危冠心病的介入治疗和抢救。曾获廊坊名医、白求恩式好医生、最美科技工作者等荣誉称号。廊坊市医学会心血管病学分会主任委员。

出诊时间：

周一上午8：00—12：00

门诊三楼心内一科专家门诊

周三上午8：00—12：00

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