急性心肌梗死与血糖的恩怨情仇

急性心肌梗死与血糖的恩怨情仇

大家好，中山心之家园小讲堂又开讲啦！大家都有已经知道急性心肌梗死的凶险。那今天，我们要探讨的是造成我们血管堵塞的元凶哦，大家觉得是什么呢？血脂？抽烟？。。。还有什么呢？那我们今天就要说说这个“小坏蛋”——血糖。

你说啥呢？说话要有证据哦。

嘿，“小坏蛋”出现了，怎么，还不承认呀？你的罪状可是穿插了急性心梗的起病到预后呢。不信我给你数数？

哼！

首先，说到病因。

??根据世界卫生组织（WHO）统计，目前全球有糖尿病患者1.5亿，我国糖尿病患者继印度之后，居世界第二位。目前，糖尿病并发血管病变为其重要的并发症。

??糖尿病患者长期糖代谢异常，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，血管内皮功能发生紊乱，导致机体血流动力学异常，易在冠状动脉内形成血栓，最终引发急性心肌梗死。

??糖尿病也可使冠心病的发病率增加2～3倍，急性心梗合并糖尿病患者死亡率是非糖尿病患者的1.5～2倍。

??近年多项研究也显示，即使低于糖尿病诊断阈值的轻度血糖升高，也会增加心血管不良事件的发生。

那急性心梗的预后又关我什么事啊？

别急啊，继续听我说呀。

??高血糖不仅能加重心肌细胞损伤、加重心肌耗氧量，使心功能下降，从而提高各种并发症的发生率，如心律失常，心力衰竭，心源性休克等等。

??再者，高血糖使血浆高粘状态，易形成血栓。这些都说明血糖对急性心梗的治疗和预后有极其重要的影响。

高血糖

心肌细胞受损、血浆高粘状态、血管内皮功能紊乱等

心梗

高血糖易诱发心梗

血糖扎心

怎么样，还有什么要狡辩么？

那。。。那。。。那也不能怪我啊。。。谁叫你们控制不好血糖啊。。

所以说，大家应该也明白血糖对心血管影响的重要性了。无论现在你是不是糖尿病患者，都应该对自己的血糖情况进行重视。

最后，有些急性心梗的患者应该会有这个疑惑，为什么心梗后血糖就升高了呢？比如，从没有糖尿病的患者血糖突然升高，而有糖尿病的病人血糖也高到从没有的程度，这是正常的么？应该怎么办呢？

??首先，急性心肌梗塞病人血糖增高是机体应激反应的表现,血糖增高反过来又会使组织进一步损伤,加重心梗病人病情。目前，国内外专家普遍认为，心梗急性期的血糖水平是预后的独立预测指标之一。即：血糖水平越高，预后就越差。所以血糖绝对是需要控制的，需要医生对其进行血糖的监测与及时处理，必要时需要注射胰岛素治疗。

心梗

机体应激反应

血糖波动

心梗引起血糖变化

??而往往说到胰岛素治疗，我们往往会碰到不配合治疗的患者。

1.非糖尿病患者会说“我没有糖尿病，怎么会要打胰岛素呢，这不可能，我不打！”。

2.糖尿病患者会说“哦哟，我在家里胰岛素都打XX单位的呀，怎么过来要打那么多”。

3.“胰岛素啊，我不打的哦，打了就一直要打了，不要不要”。

你又是哪类呢？

第一，大家要知道胰岛素是没有依赖性的，不要抵触注射胰岛素，这是控制血糖的最佳方法，也是副作用最小的方法。

第二，请相信医生的治疗，血糖的控制治疗不是一成不变的。

就这样，急性心梗与血糖相爱相杀与机体之内，

然而它们的战场就是我们的机体，它们的恩怨情仇却导致了我们疾病的加重。

现在通过以上内容，我们简单了解了它们之间的关系，

一定要将它们遏制于摇篮之中，

其重中之重，就是：

控制血糖！控制血糖！！控制血糖！！！

参考文献：

[1]王雪薇.糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点[J].中国急救医学,

,18(4):.

[2]Santos-OliveiraR，PurdyC，daSilvaMP，etal．HaemoglobinA1clevelsandsubsequentcardiovasculardiseaseinpersonswithoutdiabetes：ameta-analysisofprospectivecohorts［J］．Diabetologia，，54（6）：－

[3]方利华，胡守琪应激性高血糖对急性ST段抬高心肌梗死静脉溶栓疗效的影响[J]宁夏医学杂志年11月第36卷第11期-

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长按







































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