急性心肌梗死溶栓治疗溶栓不是你想溶，
上集讲到了溶栓之后，就有好多人咨询几乎是同样的一个问题——溶栓也行，急诊介入也行，那为什么不是所有的病人都溶栓呢？毕竟是多数人不愿意去放支架啊！今天咱们暂且不回答这个问题，我们来讲讲另外一个问题，或许对回答这个问题也有一定的帮助。那就是：急性心肌梗死溶栓治疗——溶栓不是你想溶，想溶就能溶！
溶栓作为新性心肌梗死的一个重要治疗方法，其有它有价值的一面，但是溶栓并不是适合所有人，那些情况下心梗以后不适合溶栓呢？
1、近期（两周内）有活动性出血病史，如外伤后出血或者外科手术病史，心肺复苏术后病史以及不能实施压迫止血的血管穿刺史；
2、严重且未控制的高血压；如高血压/mmHg者或怀疑主动脉夹层者；
3、有出血性脑血管疾病史，如脑出血或者蛛网膜下腔出血以及半年内有有新发的缺血性脑血管意外病史，如近期的脑梗塞病史；
4、对扩容和升压无反应的休克；
5、出血性疾病或有出血倾向者，如DIC或者消化道出血或者血小板减少患者，严重肝肾功能障碍及进展性疾病（如恶性肿瘤）。
6、颅内肿瘤或者其他部位肿瘤，或者已知患者目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；
7、年龄75岁,权衡利弊再考虑是否溶栓;
8、非ST段抬高的心梗；
9、发病时间已达12~24小时以后，且症状消失的患者。但如有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者根据情况考虑;
10、绝对的禁忌症——家属或病人不同意溶栓者。所以，如有患者有以上情况，就算是你是心梗，给您用药的医生也会三思而后行。所以，亲，并不是所有的急性心肌梗死都适合溶栓，医生会根据病人的情况决定是否溶栓，这就是为什么溶栓不是你想溶，想溶就能溶的原因了！
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