孙主任解病心肌梗死做了心脏支架手术一

1、关心**：女，35岁。我儿子平常吃饭很少很少，强迫吃就吐出来了，年前刚做了先天性心脏病手术，现在正吃药，他的扁桃体一直也很大！他吃饭我们都很发愁！想知道到底怎么回事？

孙主任：这种状况应该考虑下是不是食管有异常，比如食管憩室或者食管下段狭窄等等，也可能属于心因性呕吐，如果先天脾胃不和，也会导致孩子不喜吃饭，可以给孩子口服健脾胃的药物，如小儿参术健脾丸进行缓解。建议先做一个胃镜或食管镜检查，看看是属于哪一种情况，再根据检查结果做针对性治疗。至于扁桃体肿大，可以考虑手术治疗。

2、燕**：女，50岁。手指脚趾尖无故变白，揉揉2-3分钟就好了。血管有肿胀和疼痛。病程3周。检查了双肢血管彩超、颈椎ct、肌电神经、血脂血糖、血常规、尿常规等，均无问题。现用药脑蛋白、丹参川芎嗪、前列地尔等注射药物和尼莫地平、复方丹参滴丸口服药10天，作用不大。请问这是什么病？

孙主任：根据你的描述，你有可能得的是雷诺氏综合症，该病分为原发和继发两类，如果常规的检查无明显异常，不知风湿免疫方面的检查做了没有？医院把风湿免疫方面的疾病，比如血管炎、硬皮病等做个排查，能找到原因就治疗原发病，找不到原因就是原发性雷诺氏病，可以服用钙离子拮抗剂，避免寒冷以及过热等刺激，戒烟（如果吸烟），无其它特效治疗，多注意休息。

3、蔡**：男，32岁，胸部隐隐痛，咳嗽时候严重，有半年时间，CT肺部正常，心电图正常。时好时坏。

孙主任：胸部隐隐痛，咳嗽时候严重，但心电图、肺部CT检查未见异常，应该可以初步排除心肺疾病。那就要注意胸壁肌肉、筋膜等软组织和肋软骨炎等方面的问题。到医院心内科就诊检查就可以确诊，多是劳累受凉导致的，可以氯唑沙宗片、双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊合用。

4、运动**：男，21岁。刚工作，第一次公司体检，发现我窦性心动过缓，心率56，这正常吗？我喜欢长跑，和这个爱好有关系么？

孙主任：心率低于60次/分钟就属于窦性心动过缓。生理性的可以见于运动员、老年人和睡眠时；病理性的一般与心肌炎，窦房结功能减退有关系。你说你喜欢长跑，也没说你有什么其他的症状，所以可以说是生理性的，没有症状是不需要治疗的，属于正常，一般爱运动的人心率多在50至70次/分钟。

5、大山**：男，37岁，我爸爸年得了脑出血，当时昏迷瘫在床上，半个月才能走路，左边手脚麻木疼痛，行走不便，治疗一个月出院。年12月经常不舒服，去医院检查得了脑梗塞、短暂性脑缺血，爸爸说不舒服的症状:感觉血冲脑、脑壳里一冲、眼前一黑、偏瘫的左手左脚失去知觉不能动，大概几秒种才能有知觉，医生说这是短暂性脑缺血；治疗12天出院，有所好转。请问要吃什么药物比较好？药物怎么搭配服用？

因病历照片无法上传，只好写在这里——

出院小结（部分）:左手3级，左脚4级，口角向左歪斜。门资:1╱12头颅CT示右侧放射区脑梗塞，部分软化灶。头颅MRA示左侧大脑后动脉稍纤细。血生化正常，血常规凝血机制。胸片示肺部未见实质性病变。心电图示窦性心律不齐。肝功能二2号，肾功能，电解质，血脂2号，血糖测定，心肌酶谱，总蛋白57.30g/L,白蛋白34.30g/L。

孙主任：脑出血合并脑梗塞及短暂脑缺血发作，都是脑血管的表现，目前患者偏瘫，脑缺血发作考虑为脑血管痉挛或血栓脱落的可能。西医方面会推荐你阿司匹林，辛伐他丁等抗血小板聚集及降脂治疗。但是西药针对心脑血管疾病有很大的弊端，副作用太大，只是治疗表面而无法去根，需要长期甚至永久服药，而且药的种类和数量会越来越多等。其实针对心脑血管病，去除其发病根源——斑块才是关键，推荐你可以用金脉胶囊，纯中药制剂，安全无毒副作用，采用生物提纯技术制剂，能有效去除斑块，防止血栓形成，软化血管，清除油脂，改善动脉硬化。另外生活中要注意监控血糖，血压；注意清淡饮食，坚持患肢功能锻炼。

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