紫檀芪对急性心肌梗死心肌功能心肌纤维化

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心肌梗死为临床多见心血管疾病，急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)为冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂，激活血小板与凝血，产生血栓将冠状动脉完全阻塞所致，AMI后机体心肌间质发生充血水肿，伴随心肌细胞死亡和炎症细胞的浸润，大量胶原被替代而产生心肌纤维化，进一步导致心室重构，同时这也是引发临床患者心律失常和心力衰竭并造成患者死亡的主要因素之一，减少AMI患者心肌纤维化可使其预后情况得到改善。心肌上皮细胞间质转化(myocardialepithe-lialtransformation，EMT)在心肌纤维化中有重要影响，转化生长因子-β1(TGF-β1)能够将Notch信号转导路径活化，为心肌纤维化主要信号路径之一。症状：急性心肌梗死患者主要表现症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。前兆：部分患者额发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等心病常见症状。早期症状：心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的额症状，多见于清晨，休息或活动时都有可能发生，可表现为持续长时间不缓解。也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白、四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。伴随症状：急性心肌梗死发生后，血压、心率、心律等均可能出现不同程度的变化。1、初期，心肌灌注量减少，供氧不足，心脏企图通过增加全身供血改善缺氧，故患者有心跳加快、血压升高等表现。2、后期，心肌无效工作造成的耗氧增加，导致缺血坏死的心肌数量增加，心脏功能逐渐下降，心脏及全身血液循环出现障碍，伴随心跳减慢、大汗淋漓、呼吸困难、头晕、意识不清等表现。部分患者可直接休克。

紫檀芪有关动物实验显示，紫檀芪脂溶性更高，生物利用度为白藜芦醇近4倍，对代谢性疾病和急慢性心血管疾病有较好的防治效果。因此，本研究经过分析Notch1/eIF3a信号通路在急性心肌梗死大鼠心肌炎症和纤维化反应中的作用及紫檀芪对心室重构的作用影响：

一、紫檀芪能够改善心功能

二、紫檀芪能够调节心脏血流动力

三、紫檀芪能够调节心肌组织病理形态和纤维化情况

四、紫檀芪能够调节心肌组织炎症因子含量

五、紫檀芪能够改善心肌组织内eIF3a和Notch1蛋白表达

总结：心肌炎症和纤维化发展可能和Notch信号通路下游eIF3a表达增加有联系，紫檀芪预处理可明显改善心室重构，其作用机制可能和抑制eIF3a、Notch1表达有关。

参考文献：中国临床药理学与治疗学中国药理学会主办CN34-/R，ISSN-

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