急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
急性心肌梗死的一般治疗包括哪些?应立即给予吸氧和心电、血压和血氧饱和度监测,及时发现和处理心律失常、血液动力学异常和低氧血症。
伴剧烈胸痛患者应迅速给予有效镇痛剂。
注意保持患者大便通畅,必要时使用缓泻剂,避免用力排便导致心脏破裂、心律失常或心力衰竭。
什么是急性心肌梗死的二级预防?STEMI(急性ST段抬高型心肌梗死)患者恢复后可发生再次心肌梗死、心力衰竭及心血管死亡等不良事件,因此出院后科学、合理的二级预防十分重要。
非药物干预的重要性。包括戒烟、适度运动及控制体重。
阿司匹林、替格瑞洛/氯吡格雷、β受体阻滞剂、ACEI/ARB以及他汀类药物均有大量的循证医学证据,无禁忌证者均应坚持使用,并尽可能使血压、血脂及血糖达标。
心肌梗死后康复治疗有利于患者恢复较好的生活及工作质量,并降低总死亡率及心脏病死率,应予提倡。
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