心内科普急性心肌梗死

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心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病，多是由于心脏的血管阻塞，而导致心脏的血液跟不上供应。在我国，心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位，每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生，而每3个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世，所以心肌梗死的危险性非常高。急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡，是没有办法再生的。

急性心肌梗死发作有哪些特点？

1.典型症状是胸口闷痛心肌梗死最典型的症状就是胸部有闷痛，感觉像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。此外，胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。2.身体其他部位疼痛疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。3.持续时间长如果胸痛和不适感反复发作，或持续超过15分钟，要高度警惕急性心肌梗死发作。4.硝酸甘油难以缓解如果胸痛或不适发作，舌下含服硝酸甘油1片，3~5分钟后不缓解，则有可能是心肌梗死。5.常有发作诱因心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。6.这些人更容易心肌梗死心肌梗死多发于中老年人，男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。因为急性心肌梗死的高致死性，宁可错杀一千，不能放过一个。

心肌梗死发作如何急救？

1.保持镇静，休息制动请保持镇静，安静休息，躺着舒服就躺着，坐着舒服就坐着，但一定不要活动。家属也不要随意搬动患者。2.立即拨打，送医院就诊心肌梗死一旦发生，不是一般的药物或方法能缓解的，医院才是唯一的解决方案。心肌梗死发作，第一时间向家人求救，让家人叫急救车。如果家里没有其他人帮忙，那就先打，然后把门打开，方便急救人员施救。患医院，即便自觉症状轻微也不行。

心肌梗死发作如何就医治疗？

跟时间赛跑，就是在最短的时间、医院，以最快的速度，接受最正确的心肌再灌注治疗（静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术）。每节约救治时间一分钟，患者就会少一些心肌细胞的坏死，就会多一些生命的质量，就会多一些存活的年份。所以，在送医救治时，要遵循以下的一些原则。1.就近治疗路途遥远，加上道路拥堵，医院水平再好，也来不及救命。急性心肌梗死不同于慢性病，一定要就近治疗，千万不要舍近求远。2.胸痛时医院看病一定要挂急诊科，而不要挂普通心内科。医院急诊科都有胸痛中心，可以开启绿色通道，并且备有很多常用设备，如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等，一站式服务，不需要到处做检查，从而避免在做检查的路上发生猝死。3.及时手术，不要犹豫急性心肌梗死最有效的治疗，就是进行急诊冠状动脉介入手术，开通闭塞的血管，恢复心肌的血液供应；当医生建议行心脏介入手术时，千万不要犹豫，即刻爽快答应。

平时如何预防心肌梗死？

定期接受体检，少熬夜，避免过度疲劳和精神紧张，保持心情愉悦。戒烟限酒，饮食清淡，限糖限油。多进行运动，特别是有氧运动。吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人，以及有冠心病家族史的人，应在日常做好应对心肌梗死的准备。把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起，并置于取用方便的地方，同时告知家人。而像高血压、糖尿病患者应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。有中老年人的家庭，家中一定要常备阿司匹林和硝酸甘油。

心血管内科简介

心血管内科是我院新建科室，由心血管内科重症监护病房（CCU）、普通病房、导管介入中心构成，拥有先进的导管室设备，智能化、信息化中央监护系统、呼吸机、血滤等设备，同时拥有强大的心血管内科团队为心血管疾病诊疗提供良好的支持。心血管内科将以冠心病介入手术为龙头，完成各类心血管疾病介入手术，包括经桡动脉或股动脉冠脉造影和支架植入术，急诊冠脉介入治疗，左主干病变、慢性闭塞病变和分叉病变的介入治疗，冠脉内旋磨术，主动脉内球囊反搏（IABP），IVUS、FFR冠脉腔内影像学和功能学检查，外周血管造影检查及介入治疗，永久起搏器植入术，室上性心动过速、房颤、房速、室早等心律失常的射频消融术，心衰的心脏再同步化治疗（CRT）等。

专家介绍

于翔，心血管内科科主任，副主任医师，中华医学会糖尿病学分会糖尿病代谢性血管病变学组委员，天津市心脏学会内分泌与心血管病专业委员会常委，天津市中西医结合学会心血管疾病专业委员会委员，天津市生物医学工程学会心血管重症医学工程专业委员会常委。专业特长：心血管内科、内分泌。

出诊信息

于翔（科主任）副主任医师：周三上午、周四上午（心血管内科）汤云昭主任医师：周一上午（心血管内科）周二上午、周三下午、周六上午李晨光副主任医师：周一下午、周三上午、周日上午周五上午（心血管内科）张师义副主任医师：周二上午（心血管内科）、周四上午推荐阅读系列专家推荐一

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