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急性心肌梗死患者PCI术后早期康复运动的

来源:心肌梗赛 时间:2022-6-6

急性心肌梗死是临床上较为多见的急性缺血性心脏病,是冠心病的严重类型,也是造成患者死亡的主要因素之一。有相关研究显示,该类患者心脏在功能、形态等方面均存在明显改变,对其生活质量造成极大的威胁。现如今,经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronaryintervention,PCI)是治疗该病的主要措施,其具有操作简便、效果显著、安全性高等特点。此外,有相关研究发现,冠心病患者开展心脏康复能降低其5年病死率。且通过循证医学证据证实,以运动疗法为核心的心脏康复,能有效纠正心血管危险因素,减少心血管病死率,显著改善患者生活质量。以往临床普遍认为,PCI术后需绝对卧床1周,从而降低心脏负荷,早期开展运动康复会增加心脏破裂风险。而近年来研究显示,早期运动康复能有效降低术后不良反应,改善其预后状况。为此,本文就近年来临床针对急性心肌梗死PCI术后早期康复运动的相关研究进行整合,以便为日后临床制定康复计划提供可靠的参考。

一、PCI术后早期康复的概念

1.1康复

目前临床针对康复的定义较多,但均是由20世纪80年代初世界卫生组织康复专家委员会提出的概念演变而来,即综合的使用教育、医学、职业的及社会的措施对患者可能出现的或已出现的功能障碍进行功能锻炼为主的干预,最大程度提升其生理功能、改善生活质量,以便其早期回归社会。总而言之,康复包含四个维度(职业康复、教育康复、医学康复及社会康复),尽可能让患者恢复健康。

1.2心脏康复

20世纪70年代由Wenger首次提出以运动疗法为核心的康复措施,被认为是心血管医学发展路程上的里程碑。自此之后,心脏康复运动疗法从起初消极观点逐渐转变为新型康复措施,其内涵日益拓展,包含康复评估、运动锻炼、饮食指导、生活指导、用药干预、定时检测、健康宣教等,从多维度、多层次给予干预。心脏康复的目标明确,但方式却不是一成不变,其在多种心脏疾病中起到良好的辅助治疗作用。我国关于心脏康复运动疗法的报道最早于20世纪90年代被提出,但该康复措施应用于急症PCI术后患者康复的相关研究在近年来才逐渐增加。美国心脏学协会、美国心脏病协会已将心脏康复作为ⅠA类推荐纳入指南。我国年《《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》的颁布,PCI在急性心肌梗死治疗中应用水平已达到一定高度,而医学研究与临床工作对其术后心脏康复治疗的

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