急性心肌梗死的诊断标准

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急性心肌梗死的诊断标准

年,欧洲心脏病学会(WSC)，美国心脏病学会(ACC)，中华医学会心血管病学分会，根据目前临床实践，流行病学研究和临床试验结果对急性心肌梗死作出的新的定义必须至少具备下列三条标准的两条:

1.缺血性胸痛的临床病史;

2.心电图动态演变;

3,心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变;

在上述三项标准中，以胸痛症状诊断急性心肌梗死不是漏诊就是误诊。如前所述，胸痛的病因很多，单凭症状，有时很难区分胸痛的病因。最新的专家共识只要肌钙蛋白异常升高，即可诊断急性心肌梗死。然而,抽血化验血清心肌坏死标记物(CK、CK-MB、GPT、GOT、肌钙蛋白)需要一定时间才能得出诊断。而早

而早已经普及到基层的心电图检查，在急性心肌梗死的诊断和治疗上起着独特作用。出现下列心电图改变者，即可诊断急性心肌梗死:

(1)ST段显著抬高与压低;

(2)已有的Q波增深增宽;

(3)出现新的病理性Q或Qs波:

(4)T波的演变过程。

心电图不能发现微小心肌梗死，肌钙蛋白异常可帮助诊断。临床根据胸痛、心电图检查及生化标记物三者结合起来诊断急性心肌梗死具有互补性。

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