心衰了，这个检查为什么得反复检查
心衰了，这个检查为什么得反复检查？---胸片
“”李师傅，明天再复查个胸片吧？“”
“”咋还又查胸片呢，不是住院的都查了吗？“”
“”这次是复查，和以前的比较一下，看看治疗效果，调整一下用药。“”
“”调就调呗，还非得查个胸片干嘛？“”
“”………(无语…)“”
不过李师傅的子女还是很懂得医生苦心，积极动员李师傅配合检查。
王大夫每天查房都会遇到这样的心衰患者，在让患者复查胸片时，很多患者及家属很是不理解，那么我们来看看李师傅的病情是怎么回事！
李师傅，男性，70岁，反复胸闷、心悸20余年，再发2周入院，
患者于入院前20余年无明显诱因出现胸闷、心悸，呈阵发性，每次持续10-20分钟，经休息可缓解，医院，考虑急性心肌梗塞，经住院治疗好转出院。
此次入院前2周无明显诱因再次感胸闷、心悸，呈阵发性，伴有夜间睡眠半卧位，轻微活动后感气喘，同时伴有咳嗽、咳痰，双下肢明显水肿。自服药物效果欠佳。症状反复发作。为求诊治前来我院。
患者入院后予以利尿等治疗。入院胸片示:两肺门影增浓；左心影重叠处类圆形钙化影，请结合临床进一步检查；如图：
经积极治疗一周后，患者无胸闷、心悸发作，夜间可平卧入
睡，无咳嗽、咳痰，双下肢水肿明显消退。复查胸片示：今片与前片-08-25比较：右下肺小片状阴影较前吸收减少；予以加强利尿。如图：
2周后，患者下床活动无气喘。双下肢水肿消退。胸片示：今片与前片-09-01比较：原右下肺小片状阴影已吸收，右侧肋膈角较前清楚；两肺门影较前清楚；右下肺动脉干增粗较前减轻；予以巩固治疗。
3周后患者症状好转出院。随访半年，胸闷、气短及双下肢水肿等症状无复发。
那么为什么心衰患者在住院期间要反复复查胸片呢？
X线检查是确诊心力衰竭肺水肿的主要依据，并有助于心衰与肺部疾病的鉴别，心影大小及形态为心脏病的病因诊断提供了重要的参考资料，心脏扩大的程度和动态改变也间接反映了心脏的功能状态。
X线胸片可反映肺淤血。早期主要表现肺门血管影增强；急性肺泡性肺水肿时肺部可见蝴蝶状的影像，肺叶可见大片融合阴影。有时还可见胸腔积液等。
李师傅通过反复复查X线片，积极调整药物治疗，加快了病情恢复，缩短了住院日，减少了住院的总费用。
心衰患者普遍住院日偏长，住院费高，容易反复，在住院期间很多检查需要反复复查，比如：电解质（血钾）、全血分析、肾功能、肝功能、心电图等，虽然增加了部分检查检查费用，但是对病情的监测和药物的及时调整很关键，积极配合检查会缩短患者总住院天数，减少住院费。还是提醒患者积极配合相关检查。
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