拒绝ldquo熟人疗法rdquo

事物总有两面性，药物也是一样。积极的一面是可以治疗疾病、缓解症状，消极的一面则是存在副作用，会引发其他不适症状。医生在用药时，会权衡利弊，扬长避短。事实上，通过一些医学手段，副作用造成的危害通常比不进行治疗要轻微得多。总之，在治疗中，遵医嘱比听熟人，要靠谱得多。

阿司匹林副作用太大，还不如不吃

68岁的张大爷在和老伴晨练时突然胸痛不已，晕倒在地，情况十分紧急。幸运的是，因抢救及时，张大爷最终脱离了危险，并没有留下明显后遗症。醒来后的张大爷心有余悸，说起自己的发病原因，张大爷后悔不已。原来，张大爷曾因冠心病、急性心肌梗死实行冠状动脉介入治疗，出院后需遵医嘱规范应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

一次晨间锻炼，张大爷无意间和老友王大爷提起了此事，谁知王大爷竟然将张大爷狠狠训斥了一顿。让张大爷回去好好看看说明书，这不看不要紧，一看张大爷的胃那是抽抽地疼。原来阿司匹林的副作用那么多，其中一项便是导致胃肠道出血。

看完说明书的张大爷便立即擅自停止了阿司匹林的服用，无论老伴怎么劝说都不听，张大爷心里想着：副作用那么大，别好好的吃出个胃出血，太得不偿失了。

谁知，停药一周后就发生了上面的惊险一幕，张大爷的急性心肌梗死又复发了。

专家点评：药物都有副作用，服药请权衡利弊

为什么停用阿司匹林，就会导致如此严重的后果呢？主要问题，还是出在大家对其药理作用理解不够透彻。阿司匹林能够降低血小板的活性，抑制血小板聚集。但是，突然停药容易使血小板活性在短时间内“反跳性”加强，好比被禁锢的山洪突然失去堤坝束缚，血栓风险也随之陡增。目前，临床上常用于抗栓治疗的药物，主要是阿司匹林。

在我国，虽然大部分老年人都有使用阿司匹林预防心血管疾病的意识，但是面对大肆鼓吹的副作用的一些所谓的“保健宣传”，很多人望而却步，不遵医嘱，擅自停用阿司匹林，造成严重后果。

专家建议：心肌梗死既往史患者需长期服用

对于仅是血压偏高、不合并其他高危因素的年轻患者，建议请专业医生就诊评估血栓风险，如果比较低的，阿司匹林可以不吃；但若伴有抽烟、糖尿病、肥胖等危险因素，医生充分评估后，认为血栓风险远大于出血风险时，一般都会建议您服用阿司匹林的。

对于心脑血管疾病中的高危人群，特别是既往有过心脏支架、心肌梗死和缺血性脑卒中经历的患者，阿司匹林的作用是毋庸置疑的，如无禁忌症，应该长期坚持服用。

文/南宸

指导专家/周伟君

上海交通大医院内科急诊病房主任

本文刊自《康复·健康家庭》年5月刊，欲知更多内容，敬请







































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